¿Cuáles son los efectos secundarios de una punción tiroidea?

La punción tiroidea con aguja fina y guía ecográfica, o punción aspirativa de tiroides, es un procedimiento muy seguro, ambulatorio, que brinda importante información cuando se requiere determinar sin un nódulo en la glándula tiroides puede ser cáncer.

La punción tiroidea con aguja fina o punción aspirativa, es un procedimiento seguro que se indica para obtener una pequeña cantidad de células (muestra) de la glándula tiroides. Se realiza con una aguja fina hueca y con guía ecográfica, para asegurar que la aguja se inserte con la máxima precisión posible en el sitio a evaluar, habitualmente un nódulo.

¿Cuáles son las ventajas de realizar una punción tiroidea?

Es un procedimiento mínimamente invasivo debido a que se utiliza una aguja, pero posee varias ventajas:

• No se requiere ninguna preparación ni medicación previa
• No se requiere anestesia general ni sedación
• Es ambulatorio y al terminar, se retira a su domicilio
• Es muy seguro
• No se requieren cuidados posteriores especiales

¿Cuándo está indicada una punción de tiroides?

Generalmente se solicita para estudiar un nódulo tiroideo y determinar si hay células cancerosas presentes. Sin embargo, no todos los nódulos tiroideos deben ser punzados; el médico decidirá en qué casos es necesaria la punción tiroidea en base a: la clínica, los resultados de los análisis de función tiroidea (laboratorio), y la ecografía de tiroides u otros estudios por imágenes.

Qué debe hacer antes de la punción tiroidea

• Importante: cuando solicite el turno para la punción tiroidea y también el día que concurra para el procedimiento, informe si está recibiendo algún fármaco que pueda afectar la coagulación sanguínea:
• anticoagulantes orales (acenocumarol)
• aspirina o antiagregantes plaquetarios
• heparinas inyectables u otro
• Consulte con su médico o hematólogo si, por ejemplo, es necesario suspender la aspirina 3 días antes de la punción (no tome decisiones sin consultar a un profesional)
• El día de la cita, puede beber líquidos y comer alimentos livianos porque no se requiere anestesia ni sedación
• No es necesario que concurra acompañada/o, pero puede hacerlo si lo prefiere
• Use ropa con cuello amplio y no se coloque collares o aros, que pueden interferir con el procedimiento
• Lleve todos los estudios anteriores

¿Qué sucede durante la punción tiroidea?

La primera parte del procedimiento es igual a la ecografía de tiroides:

• Usted se recostará de espaldas en una camilla, con una pequeña almohada debajo del cuello para ayudar a extenderlo levemente y tener mejor acceso a la zona anterior del cuello (donde se ubica la glándula tiroides)
• Se le colocará una delgada capa de gel (completamente inocuo) en la parte baja del cuello y se realizará una ecografía de tiroides para localizar con mayor precisión el nódulo que se desea punzar

Una vez localizado el nódulo de interés:

• Se limpiará la piel con un antiséptico y se preparará la zona para la punción en condiciones de asepsia
• Se colocará una pequeña cantidad de anestesia superficial sobre la piel, en el sitio donde se insertará la aguja
• Luego, se introducirá una aguja delgada y hueca, y se aspirará una pequeña cantidad de tejido (muestra), que se enviará a analizar. Por esta razón, el procedimiento se conoce también como punción aspirativa de tiroides
• La aguja fina es más delgada que las agujas utilizadas para extraer sangre de las venas y causa poca molestia
• Si hubiera líquido (un nódulo mixto sólido-quístico, o un quiste sospechoso), la aguja permite también aspirarlo y enviarlo a analizar
• La punción propiamente dicha se realiza en pocos minutos y todo el procedimiento se completa en aproximadamente 30 minutos
• En dicho examen resulta fundamental la presencia del patólogo junto con el médico que realiza el procedimiento, quién mirará las células obtenidas en un microscopio y establecerá si la muestra obtenida es suficiente para hacer un diagnóstico o se requiere de mayor cantidad de muestra o tomas adicionales.

Después de la punción:

• Se le colocará un apósito o venda en la zona de la punción
• No hay puntos de sutura ni queda ninguna herida
• Podrá retirarse a su domicilio, sin necesidad de reposo posterior.
• Es aconsejable que no trabaje ese día ni haga tareas pesadas en el hogar, para permitir que su cuerpo se recupere del estrés normal por el procedimiento

¿Cuáles son los efectos secundarios de la punción tiroidea?

Es normal cierta molestia en el sitio donde se insertó la aguja. Si no tiene ninguna contraindicación, puede tomar acetaminofeno (paracetamol) para aliviar estas molestias.

La punción de tiroides con aguja fina es un procedimiento muy seguro, pero puede haber algunos riesgos:

• Sangrado en el sitio de punción
• Infección local
• Lesión de alguna estructura vecina a la tiroides. Esta situación es muy infrecuente y el uso de la ecografía para guiar la punción es la mejor forma de prevenirla

Si los resultados de la punción aspirativa no fueran concluyentes y la sospecha de cáncer

persistiera, su médico conversará con usted sobre los pasos a seguir. En algunos casos, puede

indicarse la extirpación quirúrgica directa del nódulo, estudios complementarios, etc.