El sistema BI-RADS es clave en la interpretación de Mamografías, ayudando a detectar anomalías y facilitar decisiones médicas para prevenir el Cáncer de Mama. Conocé qué significan las diferentes categorías y cómo influyen en tu salud.

La Mamografía es una herramienta fundamental para la detección temprana del Cáncer de Mama. Sin embargo, entender los resultados puede ser confuso. El sistema BI-RADS, creado para estandarizar la interpretación de las Mamografías, clasifica los hallazgos en diferentes categorías que guían las decisiones médicas. En este artículo, te explicamos qué es BI-RADS, qué significan sus categorías y cómo pueden ayudarte a cuidar tu salud. ¡Ingresá a Diagnóstico Rojas para conocer más!

¿Qué es Bi-Rads?

El sistema BI-RADS, que significa Breast Imaging Reporting and Data System (Sistema de Informe y Registro de Imágenes Mamarias), es una herramienta creada por el Colegio Americano de Radiología para estandarizar la interpretación y el informe de Mamografías. 

Este sistema, en uso desde 1993, clasifica las imágenes mamarias en diferentes categorías según el nivel de sospecha de Cáncer de Mama, lo que facilita la comunicación entre los radiólogos y los médicos que solicitan el estudio. Además, ayuda a tomar decisiones adecuadas sobre el seguimiento y tratamiento.

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Clasificación BI-RADS: ¿Qué significan las categorías?

En primer lugar, cabe aclarar que los informes deben ser interpretados por el médico que solicitó el estudio y si fuera necesario, por un especialista en patología mamaria, considerando todos los demás factores individuales que puedan ser importantes para definir la conducta a seguir. Por ejemplo, se deberían considerar los antecedentes personales y familiares, etc.

El sistema BI-RADS está dividido en seis categorías diferentes. Dichas categorías se basan en la descripción de las lesiones o imágenes que se observan en la mamografía.

BI-RADS 0: No concluyente

• Conducta: Se necesita realizar estudios por imágenes adicionales y/o comparar con las mamografías anteriores para el correcto control del hallazgo que se encuentra en estudio.
• Significa que el radiólogo pudo haber observado alguna lesión sospechosa pero que no está definida con claridad. Por ese motivo puede ser necesario realizar una mamografía focalizada o magnificada del área de interés, o bien una ecografía adicional. También puede ayudar la comparación con los estudios anteriores para saber si han ocurrido cambios con el paso del tiempo.

BI-RADS 1: Mama normal

• Conducta: Continuar con la mamografía anual.
• Significa que no se identifica ninguna imagen de sospecha, las estructuras son normales y no hay ningún comentario que agregar. El estudio se considera negativo porque no hay ningún hallazgo anormal.

BI-RADS 2: Hallazgos benignos (no cancerosos)

• Conducta: Continuar con la mamografía anual.
• Significa que el estudio muestra hallazgos benignos y no hay signos de cáncer. El radiólogo describirá en el informe, por ejemplo, microcalcificaciones benignas, quistes simples que pueden ser ganglios linfáticos intramamarios, o fibroadenomas, u otras imágenes típicas benignas.  
• La descripción de estos hallazgos ayuda a las comparaciones con futuras mamografías.
• El riesgo de cáncer en estos casos sigue siendo igual al de la población general.

BI-RADS 3: Hallazgos probablemente benignos 

• Conducta: Se recomienda una evaluación inmediata con proyecciones adicionales o ecografía y el seguimiento a corto plazo, cada 6 meses, generalmente durante dos años, para establecer si la imagen sospechosa se mantiene estable a lo largo del tiempo, en tamaño y aspecto.
• Probablemente benigno (menos del 2% de riesgo de malignidad). Los hallazgos en esta categoría tienen muy alta probabilidad (más de 98%) de ser benignos (no cancerosos). Los hallazgos pueden ser: nódulos sólidos sin calcio, asimetría glandular, microcalcificaciones puntiformes, iguales, agrupadas.
• Si en un plazo mínimo de dos años, el hallazgo sospechoso se mantiene estable, se recategoriza como BI-RADS 2 y continúa con controles anuales. De lo contrario, se evalúa la realización de una punción biopsia para descartar un posible diagnóstico de cáncer de mama.
• Este enfoque ayuda a evitar biopsias innecesarias, pero si el área sospechosa cambia con el tiempo, permite hacer un diagnóstico de cáncer en sus inicios, con altas probabilidades de tratamiento exitoso.

BI-RADS 4: Anormalidad sospechosa; considerar una biopsia

• Conducta: En general, se recomienda considerar la biopsia para caracterizar los hallazgos de manera definitiva y tener un diagnóstico certero.
• Significa que hay algún hallazgo mamográfico sospechoso. No parece indicar que se trate de cáncer pero, debido a que existe alguna sospecha, se debería realizar una biopsia mamaria.
• En esta categoría se incluyen hallazgos con diferente nivel de sospecha de malignidad, por lo cual se divide en subcategorías:
  
  BI-RADS 4A (BR4A): Baja sospecha de cáncer.
  BI-RADS 4B (BR4B): Sospecha intermedia.
  BI-RADS 4C (BR4C): Sospecha moderada, pero no tan alta como en la categoría 5.
• Conducta: Se recomienda firmemente realizar una biopsia de certeza y tomar las acciones adecuadas, por ejemplo, el tratamiento quirúrgico.

BI-RADS 5: Anormalidad que sugiere un hallazgo maligno

• Significa que los hallazgos tienen apariencia de cáncer y hay alta probabilidad de que sea cáncer. La imagen puede ser una masa con contornos extraños, microcalcificaciones irregulares con disposición lineal, ductal o arboriforme.
• Cuando hay un cambio en las mamas se trata de corroborar la existencia de enfermedad y la mamografía ayuda a detectar lesiones mínimas, no palpables. El beneficio de la mamografía digital es máximo si los controles se realizan anualmente, debido a que permite descubrir modificaciones incipientes en la anatomía mamaria.

BI-RADS 6: Lesión maligna ya demostrada

• Conducta: Tomar las acciones adecuadas. 
• Esta categoría se utiliza únicamente para los hallazgos en una mamografía que ya se demostró que son cancerosos, según una biopsia realizada anteriormente. El diagnóstico ya se definió con la histología, antes de comenzar el tratamiento. La mamografía se solicita para ver cómo responde el cáncer a la terapia.

Importancia del BI-RADS en la mamografía

La clasificación BI-RADS estandariza la interpretación de las mamografías, reduciendo la variabilidad en los informes y facilitando una mejor comunicación entre los médicos. Esto es especialmente valioso en la detección temprana del Cáncer de Mama que aumenta las posibilidades de un tratamiento exitoso. Si bien un resultado BI-RADS puede generar preocupación, es importante seguir las indicaciones de tu médico, quien tendrá en cuenta todos los factores de tu salud, incluyendo tus antecedentes familiares.

En Argentina, donde el Cáncer de Mama es la principal causa de muerte por tumores en mujeres, realizarse una mamografía anual es muy importante. El sistema BI-RADS contribuye a detectar cualquier anomalía en etapas tempranas, mejorando las probabilidades de un diagnóstico temprano y un tratamiento eficaz.

Recordá que, si tenés dudas sobre tu resultado BI-RADS, es importante que consultes con tu médico para que te explique en detalle qué significa y qué pasos seguir. En Diagnóstico Rojas contamos con un equipo de profesionales capacitados para realizar estudios por imágenes. ¡Solicitá tu turno hoy mismo!

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