Categoría: Área médica

Actualización en el Diagnóstico de la Patología Mamaria

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Actualización en el Diagnóstico de la Patología Mamaria

Presentan en el país un nuevo sistema para detectar el cáncer mamario
La Tomosíntesis permite detectar lesiones muy pequeñas, logrando un diagnóstico exacto.

En el marco del Encuentro Científico “Actualización en el Diagnóstico de la Patología Mamaria” organizado por Diagnóstico Rojas se presentó en el país el primer de equipo la Tomosíntesis o Mamografía 3D, especialmente diseñado para detectar cáncer mamario de forma temprana.
Este nuevo sistema permite analizar todo el volumen mamario plano por plano, evitando la superposición de estructuras y mostrando con extremada precisión diagnóstica todo tipo de cánceres, mejorando sustancialmente las tecnologías anteriores, incrementando la detección de lesiones invasoras en un 35%, además de disminuir las recitaciones en un 15%. Esta nueva tecnología ofrece al mismo tiempo la Mamografía Digital Sintetizada, que tiene el mismo valor que una Mamografía Digital 2D, pero con la ventaja que el paciente recibe 40% menos de radiación.
En el encuentro, que se llevó a cabo el pasado 31 de Octubre en el Hotel Presidente, participaron profesionales destacados en mastología, ginecología y oncología mamaria, entre otras especialidades.


Entre los expositores, el Dr. Ricardo Rojas, Director médico de Diagnóstico Rojas y médico especialista en Diagnóstico por Imágenes, explicó: “Por las evidencias de una mayor detección del número de cánceres, menor dosis radiante y menor cantidad de cirugías innecesarias, la mamografía Digital 3D o Tomosíntesis supera, holgadamente, a los resultados de la Mamografía Digital 2D. Las evidencias están en las recomendaciones internacionales de realizar las pesquisas de cáncer mamario asintomáticas con 3D Tomosíntesis y Mamografía Digital Sintetizada.”
Este moderno sistema es de origen japonés, lo fabrica Fujifilm Corporation y ahora está disponible en el Centro de Diagnóstico Rojas con el fin de llevar la atención médica al más alto nivel de calidad y seguridad diagnóstica.

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Mamografía digital sintetizada y Tomosíntesis

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Mamografía digital sintetizada y Tomosíntesis

En la actualidad, tanto en EEUU y Europa, el modo de hacer screening del cáncer mamario está cambiando. Hasta hace poco se realizaba el estudio de poblaciones con la mamografía digital directa o 2D (FFDM) junto con la Tomosíntesis (3D). Pero esto generaba el incremento de la dosis radiante en la mujer, con la doble exposición lo que ha creado controversias en el cuidado de la salud.

Los nuevos equipos de Tomosíntesis , han desarrollado la mamografía digital sintetizada ( S view ) en reemplazo de la mamografía digital directa ( 2D ), que junto a la Tomosíntesis de bajas dosis, nos está permitiendo evaluar a la población con una mejor performance en cuanto a la detección , así como la reducción de la dosis recibida.

¿Por qué usar Tomosíntesis (3D)?

Fundamentos:

  • Elimina la superposición de imágenes, lo que mejora la sensibilidad: aumento de la tasa de detección de cáncer.
  • Aumento del VPP en lesiones de sospecha.
  • Disminuye el número de recitaciones.

 

Trabajos que avalan la Tomosíntesis:

THE OSLO TOMOSYNTHESIS SCREENING TRIAL (nov. 11, 2013)

Comparación de la 2D vs 2D+3D

 

BREAST CANCER SCREENING USING TOMOSYNTHESIS IN COMBINATION WITH DIGITAL MAMMOGRAPHY. JAMA 2014 JUNE 25;311 (24):2499-507

– 454850 estudios / 13 centros / 139 radiólogos

– Disminución de las recitaciones 15 %

– Incremento en la detección de cáncer 46 %

– Incremento en el VPP para la realización de biopsias

MAMOGRAFIA DIGITAL SINTETIZADA  (S VIEW)

Es una mamografía digital (2D) a partir de la reconstrucción de las imágenes de la Tomosíntesis (3D)

Ventajas de la mamografía digital sintetizada (S view):

  • Reemplazo de la mamografía digital directa (2D) por la mamografía digital sintetizada.
  • Reducir el número de exposiciones a la paciente, lo que reduce la dosis de radiación recibida. La dosis radiante baja un 45 %.
  • Mayor detección de microcalcificaciones (incremento del 35 % en la visibilidad de los grupos de microcalcificaciones).
  • Mayor detección de lesiones distorsivas.

 

Trabajos que avalan la mamografía digital sintetizada:

TOMMY TRIAL:

A comparison of Tomosynthesis with digital mammography in the UK NHS Breast Screening Programme – a multicenter retrospective reading study comparing the diagnostic performance of digital breast tomosynthesis and digital mammography with digital mammography alone.

  • 7060 pacientes DBT/ 2D sintetizada vs DBT / 2D.
  • Sensibilidad alta en lesiones invasoras de 11 a 20 mm.
  • Incremento en la especificidad en mamas densas y en mujeres de todas las edades.
  • La imagen 2D sintetizada es comparable a la 2D.

Gilbert FJ et al.

Health Technol Assess.  2015 Jan; 19(4): I-xxv, 1-136.

Review of radiation dose estimates in digital breast tomosynthesis relative to those in two view full-field digital mammography.

  • Reducción de la dosis alrededor del 45 % al utilizar la 2D sintetizada.

Svahn TM, Houssami N, Sechopoulos I, Mattsson S. Breast. 2015 Apr; 24(2):93-99.

 

MAMOGRAFIA DIGITAL SINTETIZADA (S VIEW) + TOMOSINTESIS (3D).

La combinación de dichos exámenes aporta las siguientes ventajas en el diagnostico:

  • Disminuye la tasa de recitaciones.
  • Disminuye el uso de la mamografía focalizada/localizada.
  • Aumenta la sensibilidad y el VPP en lesiones de sospecha.
  • Aumento de la detección de cáncer.

Trabajos que avalan la mamografía digital sintetizada + Tomosíntesis:

Clinical Screening Performance of Tomosynthesis with Synthesized 2D Mammograms Compared to Tomosynthesis with Full Field Digital Mammography.

 Emily Ambinder MD and col. RSNA.Nov 2016 Chicago.

 

DOSIS RADIANTE POR MODALIDAD MAMOGRAFICA

Mamografía convencional:                               1,8-2 mGY.

Mamografía digital directa (DR/ 2D):               1,4 mGY.

Combo (2D + TOMOSINTESIS):                       2,6 mGY.

Mamografía sintetizada + Tomosíntesis *:1,2-1,4 mGY.

* Equipo INNOVALITY BELLUS II FUJI. 2017.

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Casos Internacionales: “La compresión mamaria”

Casos Internacionales: “La compresión mamaria”

Diagnóstico Rojas participó del Congreso Argentino e Internacional de Mastología que se llevó a cabo del 3 al 5 de septiembre de 2017. El equipo presentó un poster titulado “La compresión mamaria”.

Durante la participación de Diagnóstico Rojas en el Congreso Argentino e Internacional de Mastología que se llevó a cabo en el Sheraton Buenos Aires Hotel, del 3 al 5 de septiembre de 2017, los Doctores, Roberto R. Rojas, Ricardo M. Rojas, Gabriela Sastre, Blanco S; Andisco D; DiRisio C. desarrollaron un poster titulado: “La compresión mamaria”.

La compresión mamaria resulta fundamental en el diagnóstico y adecuada interpretación de las imágenes en mamografía.es por esto que resulta fundamental que el personal que efectúa el procedimiento (técnica radióloga) se encuentre entrenado y habilidoso en la realización de la mamografía.

Es esencial explicar en forma clara a las pacientes, los beneficios de la aplicación de la compresión necesaria con el objetivo de obtener imágenes de alta calidad diagnostica, utilizando la más baja dosis radiante (radioprotección).

Casos Internacionales: “Leiomiosarcoma primario de mama”

Casos Internacionales: “Leiomiosarcoma primario de mama”

Durante la participación de Diagnóstico Rojas en el Congreso Argentino e Internacional de Mastología que se llevo a cabo en el Sheraton Buenos Aires Hotel, del 3 al 5 de Septiembre de 2017, los Doctores Martín Barbi, Gabriela Sastre, Claudiana Hackbarth, y Graciela Pacheco, presentaron un poster sobre Leiomiosarcoma primario de mama.

El poster es un caso interesante ya que es un tipo de tumor maligno de la mama muy infrecuente (menos del 1% de todos los tumores malignos de la mama). Si bien la edad media de aparición es a los 54 años, pueden manifestarse a cualquier edad (24-77 años).

Tiene características ecográficas similares a los tumores benignos, pero son de rápido crecimiento, por lo que debe tenerse en cuenta entre los diagnósticos diferenciales en aquellas lesiones aparentemente benignas, que tienen un crecimiento mayor al esperado en lapso de tiempo de control prudencial.

Es un tipo de sarcoma mamario, se estima que el origen de los mismos es una celula mesenquimal pluripotencial, más que una célula del musculo liso del estroma mamario.
Su diagnostico se reliza mediante métodos de tinción de Hematoxilina- Eosina y métodos de inmuno histoquímica, siendo la positividad para la desmina el marcador más especifico.
Son tumores que se diseminan por via hematógena, por eso los ganglios axilares no se ven afectados.

XIII Congreso Argentino e Internacional de Mastología

XIII Congreso Argentino e Internacional de Mastología

Tenemos el agrado de comentar que DIAGNÓSTICO ROJAS participó del XIII Congreso Argentino e Internacional de Mastología, celebrado del 3 al 5 de Septiembre del 2017, en el Sheraton Buenos Aires Hotel, Argentina, desarrollando actividad Docente y presencia de Marca.

La actividad académica de la institución estuvo presente durante la jornada inaugural del Congreso, ya que nuestro Director Médico, Dr. Ricardo Matias Rojas, tuvo la oportunidad de participar como panelista en la mesa redonda caratulada “Uso del BIRADS en la Argentina”; evento coordinado por el Dr. Juan Luis Uriburu.

Adicionalmente, el Dr. Roberto Ricardo Rojas participó como Presidente de mesa en la actividad titulada: “Tomosíntesis mamaria: una evolución de la mamografía.”, desarrollada junto al Dr. Aron Belfer.

Durante todo el Congreso, nuestro equipo tuvo la oportunidad de presentar dos posters.

El primero desarrollado por los Doctores Martín Barbi, Gabriela Sastre, Claudiana Hackbarth y Graciela Pacheco, titulado: “LEIOMIOSARCOMA PRIMARIO DE MAMA”.

Y el segundo, desarrollado por los Doctores, Roberto R. Rojas, Ricardo M. Rojas, Gabriela Sastre, Blanco S; Andisco D; DiRisio C. Titulado: “LA COMPRESIÓN MAMARIA”

Nuestro equipo de relaciones Institucionales también estuvo presente, mediante un Stand en el Congreso, con el fin de asistir a todos los participantes del evento, en consultas y dudas relacionadas con información médica y asistencial brindada por la Institución.

Agradecemos a todos los profesionales que se acercaron a participar de nuestra mesa. A modo de cierre de nuestra presencia se realizo un sorteo el día martes 5 de Septiembre a las 13:30hs. Los ganadores fueron: Graciela Fazzito, Mariano, Bruno. ¡Felicitaciones!

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