Síntomas de apendicitis en mujeres

El diagnóstico de apendicitis aguda es fundamentalmente clínico, pero algunas personas tienen presentaciones atípicas y en la mujer, puede ser necesario considerar otros diagnósticos posibles, en especial, problemas ginecológicos u obstétricos que se acompañan de dolor abdominal bajo o pélvico. En esta nota aprenderás cuáles son los síntomas de apendicitis en mujeres para detectarlo rápidamente. 

¿Qué es la apendicitis?

La apendicitis es la inflamación del apéndice vermiforme y constituye una de las causas más frecuentes de dolor abdominal agudo. Es una de las indicaciones más habituales de cirugía de abdomen de urgencia, en todo el mudo. Es más frecuente entre los 10 y 30 años de edad, pero puede presentarse a cualquier edad. La causa se desconoce, pero posiblemente es la suma de predisposición familiar, obstrucción de la luz del apéndice y desbalance de la microflora intestinal, que predisponen al sobrecrecimiento bacteriano. El apéndice se inflama y se forma pus. Si no se trata de inmediato, existe riesgo de ruptura y diseminación de la infección en la cavidad abdominal: peritonitis o absceso. Las complicaciones son graves y ponen en riesgo la vida. 

¿Qué estructura tiene el apéndice? 

El apéndice es una estructura tubular de 8-10 cm de largo, ubicada en la base del ciego (ángulo derecho del colon), que se ubica en la parte derecha baja del abdomen. A los fines de comprensión, puede compararse con un divertículo, pero con todas las capas de la pared del intestino. La cola del apéndice puede desplazarse y colocarse detrás del ciego, debajo del ciego, por delante o detrás del íleon o en la pelvis. Estas variaciones de la posición anatómica pueden complicar el diagnóstico debido a que el sitio del dolor tiene que ver con la ubicación del apéndice. 

Síntomas y signos de apendicitis

La presentación clásica comienza con falta de apetito, dolor periumbilical intenso y náuseas, seguidos de dolor en el cuadrante inferior derecho y vómitos; sin embargo, esta secuencia ocurre solamente en el 50% de los casos. El sitio del dolor varía según la edad, la posición del apéndice y si hay embarazo (se desplaza hacia arriba).

La apendicitis puede manifestarse con los siguientes síntomas:

• Dolor de inicio repentino, en el lado derecho y bajo del abdomen.
• Dolor de inicio brusco, que comienza alrededor del ombligo (periumbilical), y puede desplazarse hacia la parte baja derecha del abdomen.
• Dolor que empeora al toser, estornudar o hacer cualquier esfuerzo.
• Pérdida del apetito (anorexia).
• Náuseas/vómitos.
• Fiebre leve, que puede empeorar si el cuadro se agrava.
• Distensión abdominal.
• Constipación o episodio de diarrea.

Síntomas de apendicitis en mujeres

En la mujer, algunos cuadros de origen ginecológico u obstétrico pueden presentarse con síntomas similares a la apendicitis: 

• Dolor en la parte baja del abdomen o la ingle, 
• Náuseas, 
• Anorexia, 
• Fiebre, etc.

Esto se debe a la proximidad del apéndice con el ovario o la trompa de Falopio en el lado derecho, de modo que el dolor se proyecta en una localización similar.   

Por lo tanto, además de detectar los síntomas de apendicitis en mujeres también es importante diferenciar la apendicitis de:

• Enfermedad pélvica inflamatoria o salpingitis,
• Ruptura de folículo de Graaf en el ovario,
• Embarazo ectópico, 
• Torsión de quiste ovárico.

Otros cuadros a descartar

La apendicitis puede confundirse con otros cuadros de dolor abdominal intenso y de comienzo repentino como: 

• Gastroenteritis viral,
• Diverticulitis,
• Enfermedad inflamatoria intestinal,
• Colecistitis,
• Úlcera péptica perforada,
• Pancreatitis,
• Infección del tracto urinario.

Diagnóstico

• Se establece generalmente en base a la clínica y el examen físico. 
• Es habitual solicitar análisis de sangre para comprobar la infección, y análisis de orina, para descartar una infección urinaria. Una prueba de embarazo es importante para evaluar la posibilidad de embarazo ectópico.
• Los estudios por imágenes ayudan a descartar otras causas, especialmente cuando existen dudas en la mujer. 
• La ecografía abdominal es el estudio de elección más apropiado en los niños. Tiene alta sensibilidad y especificidad, no es invasivo y se puede hacer en pocos minutos. En los adultos, ayuda a descartar otras causas de dolor agudo abdominal o pelviano.

Ahora que ya sabes los síntomas de apendicitis en mujeres , es importante hacerse los estudios correspondientes para evitarlo y poder tener una vida saludable.