¿Tiene cura la osteoporosis?

Si le han diagnosticado osteoporosis significa que sus huesos han perdido densidad mineral ósea por debajo de los parámetros normales, o incluso es posible que haya sufrido ya alguna fractura. Independientemente del grado de osteoporosis, es fundamental que conozca sobre su tratamiento y la prevención de fracturas.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a la osteoporosis como una enfermedad de los huesos caracterizada por disminución de la resistencia ósea, que aumenta el riesgo de fracturas. La enfermedad es silenciosa (asintomática) durante años, hasta que se produce una fractura ante un mínimo esfuerzo o golpe (fractura osteoporótica o por fragilidad ósea).

La densitometría ósea, también llamada absorciometría de rayos X de doble energía, es el estudio estándar para el diagnóstico de osteoporosis y el único método aceptado para medir la densidad mineral ósea (DMO). Se informa la presencia de osteoporosis cuando el puntaje T basado en la DMO, se encuentra 2,5 desvíos estándar o más por debajo del valor promedio en el adulto joven.

¿Tiene cura la osteoporosis?

Independientemente del grado de osteoporosis, incluso si ya tuvo alguna fractura, los objetivos fundamentales son: evitar mayor pérdida de masa ósea, fortalecer los huesos y prevenir cualquier nueva fractura.

Es necesario recuperar la salud ósea: la osteoporosis es un proceso lento estrechamente vinculado con la edad y los cambios hormonales en la mujer, la masa ósea previa y los hábitos de vida. Se dispone de diversas clases de fármacos para el tratamiento específico de la osteoporosis, pero se requiere la participación activa individual para modificar el estilo de vida y que los logros sean efectivos a largo plazo.

Medidas para mantener la masa ósea: prevención de la osteoporosis

Eliminar hábitos de vida nocivos

• Evitar el consumo excesivo de alcohol, cafeína y/o bebidas cola
• Dejar de fumar tabaco

Asegurar el aporte diario adecuado de calcio, según la edad y el sexo

• Consumir alimentos con alto contenido de calcio
• Aporte complementario (siempre bajo prescripción médica)
• Para las mujeres con edad ≥ 51 años, la ingesta mínima diaria es 1.200 mg

Asegurar que los niveles de vitamina D sean suficientes para la edad

• Siempre que sea posible, exponer la piel a la luz solar 15 minutos por día (evitando la franja horaria entre las 10 am y las 15 pm), sin bloqueador de los rayos UV
• Consumir alimentos que contengan vitamina D
• Aporte complementario de vitamina D (siempre bajo prescripción médica y según los requerimientos individuales)

Realizar actividad física diariamente

• Converse con su médico antes de iniciar cualquier actividad, para verificar que su estado cardiovascular lo permita. Si ha tenido alguna fractura, deberá realizar primero la rehabilitación correspondiente.
• Asegúrese que el centro donde realizará ejercicio esté autorizado y que los profesionales (kinesiólogos, fisiatras) que lo asistirán estén capacitados. No concurra a gimnasios donde no hay profesionales idóneos.
• Elegir actividades que resulten placenteras y adecuadas a sus posibilidades, para que pueda mantener la regularidad.
• Lo ideal es realizar esta actividad al menos 30 minutos, tres veces por semana.
• Se recomiendan los ejercicios con peso y de fortalecimiento muscular.
• El ejercicio mejora la masa ósea, fortalece los músculos, aumenta la flexibilidad, y mejora la coordinación y el equilibrio, contribuyendo a prevenir caídas.

Control de afecciones concomitantes y medicación que generen pérdida de masa ósea

Algunas enfermedades, como la artritis reumatoide y otras, y ciertos medicamentos, tales como los corticoesteroides, aumentan el riesgo de osteoporosis. El control regular con su médico es importante para tomar las medidas apropiadas a cada caso.

Medidas Farmacológicas

• La decisión de utilizar medicamentos debe ser tomada en conjunto por el médico y cada paciente. Es importante conocer los beneficios y riesgos de cada opción.
• En la elección del fármaco influyen: edad, sexo, riesgo de fractura, antecedentes personales, preferencias (vía oral o inyectable), disponibilidad local, etc.
• Las alternativas usadas con más frecuencia incluyen:
• Bisfosfonatos (alendronato, ibandronato, risedronato, ácido zoledrónico).
• Terapia de reemplazo hormonal (estrógenos administrados en la posmenopausia).
• Moduladores selectivos del receptor de estrógenos (SERMS, en inglés) (raloxifeno).
• Hormona calcitonina.
• Hormona paratiroidea (teriparatida).
• Anticuerpos monoclonales específicamente dirigidos (denosumab).
• Hormona testosterona en los varones.

Prevención de caídas y fracturas

• Eliminar alfombras deslizables, cables sueltos, etc.
• Evitar superficies irregulares o resbaladizas.
• Usar pasamanos para entrar y salir de la ducha.
• Mantener bien iluminados los ambientes y revisar la agudeza visual/audición.
• Usar calzado de taco bajo y vestimenta que no genere incomodidad.
• Atención a la presencia de mascotas; mantenerlas fuera de los lugares de paso habitual.

La densitometría ósea tiene también otras utilidades importantes:

• Permite controlar los resultados del tratamiento y,
• Detecta la pérdida de masa ósea antes de llegar a la osteoporosis (osteopenia).

Puede conocer más sobre a qué edad realizar un control de su salud ósea en las notas Densitometría ósea: a qué edad se realiza y Densitometría ósea: Valores normales y significado.