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Mamografías

La mamografía se utiliza para detectar el cáncer de mama u otras enfermedades mamarias en mujeres que no presentan signos o síntomas. En esta página podrás responder todas tus dudas sobre la mamografía: ¿qué es Bi-rads? ¿la mamografía es dolorosa? ¿cada cuánto debo hacerme una mamografía?

El peligro de tener Mama Densa ¿Qué hacer?

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El peligro de tener Mama Densa ¿Qué hacer?

Que la mamografía indique que hay Mama Densa es un signo radiológico que aporta la mamografía al especialista e indica mayor cantidad de tejido glandular.

En promedio, el 40% de las mujeres entre 35 a 50 años poseen mamas densas. Los especialistas consideran a la Mama Densa una condición anatómica normal, no obstante, ciertas evidencias médicas indican ser un marcador de riesgo de cáncer mamario.

La “Mama densa” significa tener mayor cantidad de tejido glandular, lugar por excelencia donde un cáncer puede desarrollarse, por ese motivo es considerado un factor de riesgo biológico y de trato epidemiológico a tener en cuenta.  Por otra parte,  la mayor cantidad de tejido es un obstáculo en la detección de un cáncer a tiempo, retardando un diagnóstico adecuado y un tratamiento oportuno. La condición de mama densa es un potencial falso negativo con una incidencia del 33% en esta población.

¿Qué se hace ante una mama densa?  Los especialistas de Diagnóstico Rojas recomiendan y realizan, en un primer estudio mamográfico, una palpación cuidadosa de los senos.  Si el médico lo considera,  se hará un estudio 3D ó Tomosíntesis  digital y/o ecográfico mamario, es decir, con transductor sólo usado para la mama.

Además, se deberá tener en cuenta esta condición en todos los controles y si existieran indicios médico clínicos, se indicará una resonancia mamaria, con protocolo para mama, y en condiciones de mayor necesidad diagnóstica, una punción histológica del hallazgo.

“Según nuestra experiencia de más de 35 años de trabajo junto con mastólogos, cirujanos y anátomo patólogos, sin duda sugerimos tener siempre la mejor tecnología y adelantos en diagnóstico, sobre todo, en casos donde la condición anatómica de la mujer sea crítica, ya que hay posibilidades que si no se hace así se puede pasar de alto tumores, con riesgos elevados,” asegura  el Dr. Ricardo Rojas, especialista en diagnóstico mamario.

¿Por qué se indica una Mamografía 3D ó Tomosíntesis y no una Mamografía Digital? La mamografía Digital genera una imagen bidimensional de la mama a partir de dos imágenes radiográficas, una para cada mama, este sistema es muy útil para la detección de cánceres, con mayor dosis radiante.  A pesar que la mamografía es el mejor método de detección temprana de mama, esta modalidad útil y válida tiene ciertas limitaciones.

Una Tomosíntesis 3D  y Mamografía Digital Sintetizada por su parte detecta mayor número de cánceres, ya que elimina la superposición de imágenes aumentando el número de cánceres detectados, además, disminuyen la cantidad de falsos positivos (o sea de imágenes que parecen pero que no son) limitando de esta manera las cirugías innecesarias; aporta exámenes mamarios con una notable reducción de la cantidad de rayos, menor  estrés y sin recitaciones.

El especialista, con esta metodología, distingue mucho más rápido una lesión y selecciona, con altísima precisión, los casos que deben proseguir su tratamiento o realizar biopsias.

BREAST CANCER SCREENING USING TOMOSYNTHESIS IN COMBINATION WITH DIGITAL MAMMOGRAPHY.                                     JAMA 2014 JUNE 25;311 (24):2499 507

– 454.850 estudios 13 centros / 139 radiólogos

– Disminución de las recitaciones 15 %

– Incremento en la detección de cáncer 46 %

– Incremento en el VPP para la realización de biopsias 38%

Acerca de Diagnóstico Rojas

Fundada por el científico e investigador Dr. Roberto Rojas, Diagnóstico Rojas  es una Institución especializada en la detección temprana del cáncer de mama. Sus esfuerzos siempre han priorizado la investigación, prevención y diagnóstico en el cuidado de la salud femenina.

Con 35 años de trayectoria, Diagnóstico Rojas  es líder en Argentina por la calidad y la precisión de sus diagnósticos. Siempre a la vanguardia de las nuevas tecnologías y precursor en el uso de metodologías innovadoras en diagnóstico. Por su experiencia Diagnóstico Rojas  ha consolidado el conocimiento para destacar la prevención como solución y herramienta indispensable para una mejor calidad de vida.

El equipo médico a cargo del Dr. Ricardo Rojas, especialista en Diagnóstico por Imágenes, desarrolla un programa de aseguramiento  de calidad en todas las instancias de sus prácticas médicas, con el objetivo de maximizar la certeza en los diagnósticos.

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La Tomosíntesis permite detectar lesiones muy pequeñas

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La Tomosíntesis permite detectar lesiones muy pequeñas

En el marco del Encuentro Científico “Actualización en el Diagnóstico de la Patología Mamaria” organizado por Diagnóstico Rojas  se presentó en el país el primer de equipo la Tomosíntesis o Mamografía 3D, especialmente diseñado para detectar cáncer mamario de forma temprana.

Este nuevo sistema permite analizar todo el volumen mamario plano por plano, evitando la superposición de estructuras y mostrando con extremada precisión diagnóstica todo tipo de cánceres, mejorando sustancialmente las tecnologías anteriores, incrementando la detección de lesiones invasoras en un 35%, además de disminuir las recitaciones en un 15%. Esta nueva tecnología ofrece al mismo tiempo la Mamografía Digital Sintetizada, que tiene el mismo valor que una Mamografía Digital 2D,  pero con la ventaja que el paciente recibe  40% menos de radiación.

En el encuentro, que se llevó a cabo el pasado 31 de Octubre en el Hotel Presidente, participaron profesionales destacados en mastología, ginecología y oncología mamaria, entre otras especialidades.

Entre los expositores, el Dr. Ricardo Rojas,  Director médico de Diagnóstico Rojas y médico especialista en Diagnóstico por Imágenes, explicó: “Por las evidencias de una mayor detección del número de cánceres, menor dosis radiante y menor cantidad de cirugías innecesarias, la mamografía Digital 3D o Tomosíntesis supera, holgadamente, a los resultados de la Mamografía Digital 2D. Las evidencias están en las recomendaciones internacionales de realizar las pesquisas de cáncer mamario asintomáticas con 3D Tomosíntesis y Mamografía Digital Sintetizada.”

Este moderno sistema es de origen japonés, lo fabrica Fujifilm Corporation y ahora está disponible en el Centro de Diagnóstico Rojas con el fin de llevar la atención médica al más alto nivel de calidad y seguridad diagnóstica.

Acerca de Diagnóstico Rojas

Fundada por el científico e investigador Dr. Roberto Rojas, Diagnóstico Rojas es una Institución especializada en la detección temprana del cáncer de mama y dedicada a la investigación, prevención y diagnóstico para el cuidado de la salud femenina.

Con 35 años de trayectoria, Diagnóstico Rojas es líder en Argentina por la calidad y precisión de sus diagnósticos. Siempre a la vanguardia de las nuevas tecnologías, son precursores en el uso de metodologías de diagnósticos superadoras.

El equipo médico a cargo del Dr. Ricardo Rojas se orienta a trabajar con un profundo sentido de la seguridad en todas las instancias de las prácticas médicas, con el objetivo de maximizar la certeza en los diagnósticos para lograr Cero Error. Diagnóstico Rojas tiene 2 sucursales, una en Martínez Prov. de Bs As, y otra en el barrio de Recoleta en CABA.

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Mejor prevenir que curar: cuáles son los análisis que toda mujer debe hacerse una vez al año

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¿Cuáles son los análisis que toda mujer debe hacerse una vez al año?

La prevención puede salvar vidas. Las estadísticas demuestran que 9 de cada 10 mujeres sobreviven al cáncer gracias a la detección temprana. Sin embargo, cerca del 45% de las argentinas no se realiza los chequeos rutinarios anuales. Cuáles son los exámenes “femeninos” para detectar a tiempo varias enfermedades y comenzar el 2018 con una preocupación menos.

Por Belen Filgueira
24 de enero de 2018

Cuáles son los chequeos anuales importantes que ayudan a prevenir y a detectar de forma oportuna las enfermedades (Getty Images)

Los números plantean una situación alarmante, ya que la mayoría de las enfermedadesque se pueden curar con un diagnóstico temprano, como el cáncer de mama y el de útero, son asintomáticas. Los estudios pueden detectar problemas antes de que se agraven, cuando las posibilidades de tratamiento son mejores.

Infobae dialogó con expertos para conocer cuál es la serie de exámenes que todas las mujeres deberían realizarse sin falta este comienzo de año, una práctica que es fundamental para detectar a tiempo enfermedades que ponen en riesgo la vida.

Uno de los estudios es la mamografía. Se prefiere la digital con tomosíntesis por una cuestión de mejor calidad diagnóstica, pero no en todos los lugares tienen acceso, entonces se recomienda la mamografía y una ecografía mamaria (Getty Images)

“El chequeo anual ginecológico de una paciente depende de su rango etario. Los estudios se dividen entre los de una paciente adolescente, paciente en edad fértil y paciente postmenopáusica”, explicó en detalle a Infobae el doctor Fernando Gorosito, ginecólogo oncólogo y jefe de la sección de Cirugía Endoscópica Ginecológica del Hospital de Clínicas José de San Martín.

Prueba de Papanicolaou

Es una exploración que se realiza para diagnosticar el cáncer cervicouterino (Getty Images)

Según la médica de planta del Hospital Penna, ginecóloga y secretaria general de la Sociedad Argentina de Patología del Tracto Genital Inferior y Colposcopia Gisela Castro,la evidencia científica actual indica que el primer estudio de Papanicolaou debe realizarse en la mujer luego de los tres años del inicio de las relaciones sexuales, no antes, a menos que haya alguna razón en especial, y luego una vez por año.

“Una vez que la paciente realmente cumplió con estos controles a lo largo de toda su vida, después de los 65 años (60 para algunos países) se discontinúa este estudio, ya que es muy poco probable que si nunca tuvo una lesión en el cuello del útero la vaya a desarrollar después de esa edad”, agregó la especialista.

El PAP permite detectar células anormales en el cuello uterino que podrían causar cáncer cervical (Getty Images)

“En estos momentos, el Programa Nacional de Prevención de Cáncer de Cuello Uterinoestá implementando en algunas provincias, incluso en la provincia de Buenos Aires y en algunos hospitales del Gobierno de la ciudad de Buenos Aires, el test de VPH, es decir, la detección del virus del papiloma humano que se considera un factor indispensable aunque no único para el desarrollo del cáncer de cuello de útero”, contó Castro.

En determinados países se realizan dos pruebas de Papanicolaou anuales consecutivas y después un Papanicolaou cada tres años siempre y cuando los resultados sean normales.

Colposcopía

 

La colposcopía se realiza por medio de un microscopio especial a través del cual se consigue ver el cuello del útero al final de la vagina de forma muy ampliada (Getty Images)

A través de este procedimiento se logra examinar de cerca el cuello uterino, las paredes vaginales, así como la entrada a la vagina, lo que permite identificar lesiones precancerosas con gran precisión.

 “Se debe realizar en pacientes que atraviesen la edad fértil y en las postmenopáusicas”, advirtió el doctor Gorosito

La doctora Castro advierte que las lesiones premalignas del cáncer de útero son las que se busca detectar con el Papanicolaou, la colposcopía y las biopsias. Esas lesiones en general se tratan de otra manera, para evitar que existan problemas a futuro con la fertilidad y evitar también grandes cirugías oncológicas.

Ecografía ginecológica transabdominal o transvaginal

La ecografía ginecológica es una técnica de exploración no invasiva que permite visualizar los genitales internos de la mujer (Getty Images)

Es un tipo de ecografía de la pelvis que examina el útero, los ovarios, el cuello uterino y la vagina. Transvaginal significa por o a través de la vagina.

“A las pacientes adolescentes que se encuentran menstruando normalmente todos los meses y no tuvieron relaciones sexuales todavía se les puede pedir, como no, una ecografía ginecológica transabdominal”, agregó el doctor.

Para las mujeres que atraviesan la edad fértil se encuentra dentro de los exámenes anuales más relevantes la ecografía ginecológica transvaginal. 

Examen mamario y ecografía mamaria

Se recomienda realizar la mamografía bilateral con prolongación axilar y una ecografía mamaria (Getty Images)

¿Cuándo se empieza a hacer la mamografía?

“Como primera mamografía de base para conocer la mama de una mujer sana, sin antecedentes de cáncer de mama en la familia, se recomienda realizarla a los 35 años. Si tiene antecedentes directos (madre o hermana)  en la familia de carcinoma de mama a edades tempranas, la primera mamografía se debería realizar 10 años antes de la edad a la que se le diagnosticó a la madre o hermana el cáncer”, explicó a Infobae la ginecóloga.

La ecografía mamaria es un suplemento, porque a veces hay lesiones que mamográficamente no se ven porque las mamas son muy densas y la ecografía ayuda.

El cáncer de mama suele ser asintomático hasta el momento en el que la mujer detecta un bulto o nódulo en la mama o a veces derrames sanguinolentos por el pezón o nota que el pezón se retrae.

 “La mayoría de los cánceres de mama que se diagnostican en mujeres que se hacen controles periódicos son asintomáticos”

Existe hoy en día una protección contra rayos muy alta, por lo que la dosis de radiación que reciben las pacientes en el estudio es muy baja, y permite detectar lesiones de un pequeño tamaño que hacen que el cáncer de mama realmente sea curable (Getty Images)

Entre los 50 y los 65 años es el rango etario en el que aparece el cáncer de mama con mayor frecuencia. Sin embargo, se registraron edades más tempranas y es por eso que hay una baja en la edad a la que se indica.

Si bien los especialistas que trabajan en prevención en el Diagnóstico Rojas recomiendan una mamografía digital con tomosíntesis, no todos los centros tienen acceso a esa tecnología.

“Aunque es lo ideal, no es necesario que se trate de una mamografía digital con tomosíntesis. Una mamografía junto con la eco mamaria realizada por un especialista salva vidas”, advirtió Castro.

Densitometría ósea

Una de cada 5 mujeres de más de 50 años padece osteoporosis, que es el deterioro gradual de la masa ósea (Getty Images)

La prueba de densitometría determina cuánto hueso se tiene y predice el riesgo que tiene una mujer de sufrir este padecimiento en el futuro.

“Especialmente para las mujeres que atraviesan la menopausia acompañada por la falta de estrógenos, la osteoporosis (enfermedad que se detecta) es un enfermedad silenciosa que da comienzo a una mala calidad de vida”, explicó  a Infobae el doctor Roberto Rojas, científico e investigador.

Según el doctor Fernando Gorosito, la densitometría en las pacientes postmenopáusicas se debe realizar cada cinco años si no se encuentran problemas desde el punto de vista óseo.

Un diagnóstico a tiempo con la realización de los exámenes médicos anuales puede salvar vidas. Realizar puntualmente esos estudios previene graves complicaciones de salud.

> Conocé la nota completa acá.

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¿Qué son mamas densas y qué debo hacer?

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¿Qué son mamas densas y qué debo hacer?

Los términos mamas densas o tejido mamario denso se usan exclusivamente en la descripción de la mamografía y significan que hay predominio del tejido mamario fibroglandular denso, sobre el tejido graso.

¿Qué son las mamas densas?

Aproximadamente, la mitad de las mujeres con edad entre 35 y 50 años poseen mamas densas en la mamografía. Se trata de un hallazgo muy frecuente y normal. Sin embargo, tener mamas densas se asocia con un mayor riesgo de cáncer de mama. Además, debido a que la “lectura” de la mamografía es más difícil cuando el tejido mamario es denso, se suele aconsejar realizar estudios por imágenes con mayor capacidad de detección temprana del cáncer de mama, como la tomosíntesis 3D.

Las mamas se componen, básicamente, de tejido adiposo (grasa) y de tejido fibroglandular (glándulas y conductos mamarios, y tejidos de sostén). En la mamografía, el tejido fibroglandular se ve blanco y se considera “denso” porque no permite ver a través de él (es radiopaco para los rayos X); en cambio, el tejido graso se ve negro en las imágenes mamográficas, no es denso y permite ver si hay algún área sospechosa detrás de él (es radiolúcido).

En la mamografía, las mujeres con mamas densas presentan más tejido denso (fibroglandular) que tejido no denso (graso) por ello se recomienda realizar la mamografía 3D.

¿Qué importancia tienen las mamas densas?

La presencia de tejido mamario denso se ha relacionado con aumento del riesgo de cáncer de mama, aunque las causas no están aclaradas. El tejido glandular mamario es donde se desarrolla el cáncer de mama; por lo tanto, se considera que puede ser un factor de riesgo biológico: al ser mayor la cantidad de tejido glandular en las mamas densas, podría ser más probable que aparezcan mutaciones o células anormales.

Por otra parte, debido a que el tejido mamario denso no permite ver las estructuras que hay detrás, puede enmascarar una lesión sospechosa y reducir la posibilidad de diagnóstico temprano del cáncer. Los cambios anormales, como los tumores o las calcificaciones, se ven blancos en la mamografía, de manera que es más difícil detectarlos sobre un fondo blanco como en las mamas densas.

¿Quiénes tienen mamas densas?

Es más frecuente y normal que las mamas sean densas en las mujeres:

  • más jóvenes, porque con el avance de la edad, el tejido fibroglandular va siendo reemplazado progresivamente por tejido graso en las mamas,
  • con índice de masa corporal más bajo, porque poseen menor porcentaje de tejido graso en el organismo o,
  • que reciben terapia hormonal de reemplazo para la menopausia, porque reciben hormonas que estimulan al tejido mamario.

¿Cómo sé si tengo mamas densas?

Para saber si tiene mamas densas es necesario hacerse una mamografía.

El informe de la mamografía incluye la clasificación ACR (American College of Radiology) que describe la composición de las mamas según la cantidad de tejido fibroglandular. Según esta clasificación hay cuatro tipos de mama:

  • ACR A: con predominio de tejido graso; son mamas no densas
  • ACR B: con áreas dispersas de tejido fibroglandular, pero la mayor parte es tejido no denso
  • ACR C: con predominio de tejido denso fibroglandular, pero heterogéneo
  • ACR D: prácticamente todo el tejido es fibroglandular; mamas opacas, muy densas.

Cuando las mujeres tienen mamas clasificadas como ACR C o ACR D se considera que tienen mamas densas.

¿Qué hacer cuando las mamas son densas?

Antes que nada, consultar con su médico, quien posee experiencia en la interpretación de los resultados. Cada mujer tiene distintos antecedentes familiares y personales, estilo de vida y otros factores que el médico evaluará en conjunto al momento de tomar decisiones.

Cuando las mamas son densas, los estudios adicionales ayudan a la detección temprana del cáncer de mama.

De acuerdo con los hallazgos de la mamografía y el examen médico, los estudios que pueden realizarse son: ecografía mamaria bilateral, tomosíntesis 3D o resonancia magnética mamaria. Cada uno de estos estudios posee ventajas y limitaciones. Si hubiera un nivel de sospecha elevado de que una imagen sea maligna, puede estar indicada una punción-biopsia de mama guiada con tomosíntesis 3D o ecografía, para mayor precisión.

En Diagnóstico Rojas se combinan la metodología de imágenes mamarias más avanzada con la experiencia de más de 35 años de trabajo conjunto con mastólogos, cirujanos y anatomopatólogos. El objetivo es alcanzar el diagnóstico lo más temprano posible, en una condición anatómica de la mujer con potencial de enmascarar un cáncer.

¿Qué diferencia hay entre una mamografía digital y una tomosíntesis 3D?

Tanto la mamografía digital como la tomosíntesis 3D son estudios radiológicos que utilizan baja dosis de rayos X y cuyas imágenes son digitalizadas. La diferencia fundamental entre ambas técnicas de imágenes es que la tomosíntesis 3D genera y analiza imágenes tridimensionales, mientras que la mamografía digital obtiene imágenes en dos planos (bidimensional). Esto otorga una ventaja especial a la tomosíntesis 3D, al disminuir la superposición de planos y permitir la detección de lesiones más pequeñas, además de distinguir mejor entre los tejidos normales y anormales. La tomosíntesis 3D es el estudio más apropiado para las mujeres con mamas densas.

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¿Qué significa Bi Rads 6 en mamografía?

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¿Qué significa Bi Rads 6 en mamografía?

El Birads 6 está indicando que tiene una lesión maligna, que ya fue corroborada a través de una biopsia.

Si en los resultados de la mamografía aparece Bi Rads 6 está indicando, según tamaño, estirpe histopatológicas y características biogenéticas, diferentes tratamientos. Estas decisiones estarán exclusivamente en manos del cirujano y del cancerólogo especializado en mama.

El Dr. Roberto Rojas nos explica:

“El Bi Rads 6 es recién el inicio de un tratamiento a medida, eficaz y eficiente, independiente del tamaño del hallazgo.Todos los cánceres mamarios antes de su tratamiento deberán, actualmente, ser estudiados biogenéticamente. Lo anteriormente dicho no invalida que los cánceres detectados en otros estadíos o niveles Bi Rads tengan el mismo tratamiento. Es la antepuerta de una moderna medicina: “la medicina genómica.”

Se asegura, según el tipo de cáncer y sus características biológicas, un tratamiento a medida, diríamos personalizado.

¿Que es Bi Rads Mamográfico?

El Bi Rads es una herramienta de gestión médica. Permite clasificar ordenadamente los hallazgos que el médico especialista en mamografía detecta. Se pretende que todos hablen el mismo lenguaje, interpretando lo mismo, ante semejantes hallazgos, y lleguen a las mismas conclusiones terapéuticas.

¿Porqué se implementó el uso del Bi Rads?

El Bi Rads no fue casualidad, sino fue una necesidad del mundo médico en ordenar algo desordenado de tal manera que el informe mamográfico sea para todo el mundo igual y que todos lleguen a las misma conclusiones. El objetivo final es mejorar la atención médica en mamografía con servicios de calidad costo/eficiente.

¿Cómo debe ser interpretados los resultados?

Es muy simple, tiene seis niveles o posibilidades pronósticas, en un orden que va desde el 0 al 6. Ese orden es progresivo, indicando una probabilidad predictiva diagnóstica.

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